DIAGNOSI

La DIAGNOSI DI LIPEDEMA. Risorse, chiarimenti e letteratura

I nostri specialisti dichiarano di aver preso visione e di stadiare e tipizzare la patologia del lipedema secondo i criteri esposti nelle linee guida dei paesi che se ne sono dotati.

In questa sezione abbiamo raccolto ulteriore materiale informativo utile alla diagnosi di lipedema, nella speranza che tutti i professionisti che vogliono accostarsi alla nostra patologia ne prendano visione.

Facciamo riferimento in particolare alle indicazioni esposte da Lipedema Foundation qui: https://www.lipedema.org/diagnosing-lipedema. L’anamnesi del paziente e l’esame clinico sono fondamentali. L’ispezione manuale deve essere completa e fatta da un medico esperto e in grado di riconoscere il grasso nodulare nelle zone affette, ispezionandole tutte IN TUTTO IL CORPO (e non solo le gambe come fanno in molti specialisti del linfedema).

Guarda anche:
Riconoscere il Lipedema
I sintomi del Lipedema
Definizione nosologica e quadri clinici

Osserviamo in questo video della Fat Disorders Resource Society la dottoressa Karen Louise Herbst effettuare una diagnosi di lipedema.

1) COLLOQUIO DIAGNOSTICO CON IL PAZIENTE:
Diagnosing Lipedema Part 1 – Diagnosis Interview
https://www.youtube.com/watch?v=x47UhXT3l2M
(Copyright FDRS 2015)

2) ESAME FISICO E PALPAZIONE DEL PAZIENTE:

Diagnosing Lipedema Part 2 – Physical Exam

https://www.youtube.com/watch?v=T7NvrgLLlXY
(Copyright FDRS 2015)

3) VALUTAZIONE DEL PAZIENTE DOPO LIPOSUZIONE:

Assessing Lipedema Post Liposuction
https://www.youtube.com/watch?v=y89NfQrvo5I
(Copyright FDRS 2015)

Il primo articolo sul lipedema, dalla Mayo Clinic. Annals of Internal Medicine. 1 May 1951.

Lipedema of the legs: a syndrome chacterized by fat legs and edema.

Lester E. Wold, MD; Edgar A. Hines Jr, MD, FACP.; Edgar V. Allen, MD, FACP.

https://annals.org/aim/article-abstract/674666/lipedema-legs-syndrome-characterized-fat-legs-edema?fbclid=IwAR3tCFwRadga8RCnfWbKf56afPrfMJs8lMBzGFXjMOtuUKPuYKECWL-K2wg

Questo articolo del 2016 riassume i criteri diagnostici utilizzati dalla Dr. Herbst, sia per quelli aggiunti da lei che per quelli già individuati alla Mayo Clinic nella prima descrizione della patologia

Lipedema: A Relatively Common Disease with Extremely Common Misconceptions
Donald W. Buck, II, MD and Karen L. Herbst, MD, PhD

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5055019/

Almost exclusive occurrence in women*
Bilateral and symmetrical manifestation with minimal involvement of the feet*
Minimal pitting edema*
Negative Kaposi–Stemmer sign*
Pain, tenderness on pressure*
Easy bruising*
Persistent enlargement after elevation of the extremities or weight loss*
Arms are affected 30% of the time**
Hypothermia of the skin**
Swelling worsens with orthostasis in summer**
Unaffected by caloric restriction**
Telangiectasias

*** Original Wold/Hines criteria 1940 and 1951

** Added by Dr Herbst

Criteri classificativi ulteriori

Qui si può leggere del SEGNO DI SIMARRO, segno patognomonico del lipedema, presente anche negli stadi più precoci della malattia.
http://lipedema.center/
DIAGNOSI: http://lipedema.center/diagnostico/
ULTERIORI INFORMAZIONI: http://lipedema-en.localhost.es/

REVISIONE WOLLINA 2018:
Lipedema—An update
Uwe Wollina
First published: 18 December 2018 https://doi.org/10.1111/dth.12805
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/pdf/10.1111/dth.12805

Risorse aggiuntive importanti:

1) CORSO CME DEL TREAT PROGRAMME SUL LIPEDEMA PER IMPARARE A PERFEZIONARE LA DIAGNOSI CLINICA:
Lipedema: An Educational Program to Recognize, Diagnose and Treat Patients
https://treat.medicine.arizona.edu/cme

2) PAGINA DIAGNOSTICA DI LIPOEDEMA UK con il link al corso e-learning in partnership con The Royal College of General Practitioners (RCGP) per imparare i principi base della diagnosi di lipedema e management della patologia: https://www.lipoedema.co.uk/about-lipoedema/diagnosis/

3) CORSI ONLINE GRATUITI LIPEDEMA PROJECT

https://cme.lipedemaproject.org/?fbclid=IwAR252rMDULKgq5lXOCfSxUJBqUKSHPuJ1bY12JYTKD4dzQR38PoEeFd6DE0

Approfondimenti

SITO WEB DEL Dr. Thomas Wright, medical director of Laser Lipo and Vein Center
https://www.lipedema.net/lipedema-diagnosis.html

– SITO WEB LIPOCURA PER LA DIAGNOSI: https://lipocura.de/en/lipedema/diagnosis/

– SITO WEB LIPOEDEMA PORTAL PER LA DIAGNOSI
http://www.lipoedemportal.de/lipoedem-krankheitsbild-diagno…

– Lipedema Overview & Physical Exam by Dr Dean (Copyright FDRS 2017)
https://www.youtube.com/watch…

– Lipedema Evaluation, Diagnosis and Treatment Plan by Dr. David Amron (Copyright The Roxbury Institute, 2017)
https://www.youtube.com/watch?v=lyBbDE4LynY

– ARTICOLO:
Int J Womens Health. 2016; 8: 389–395.
Published online 2016 Aug 11. doi: 10.2147/IJWH.S106227
PMCID: PMC4986968
PMID: 27570465
Lipedema: diagnostic and management challenges
Anne Warren Peled and Elisabeth A Kappos
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4986968/

– PAGINA WEB DELLA FDRS SUL LIPEDEMA:
https://www.fatdisorders.org/lipedema/

– SULLA DIAGNOSI DIFFERENZIALE CON ALTRE PATOLOGIE:

Thick legs – not always lipedema
Stefanie Reich‐Schupke Peter Altmeyer Markus Stücker
First published: 11 December 2012 https://doi.org/10.1111/ddg.12024
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/ddg.12024

Z Rheumatol. 2018 Nov;77(9):799-807. doi: 10.1007/s00393-018-0546-y.
[Differential diagnostics of lipedema and lymphedema : A practical guideline].
[Article in German]
Wollina U1, Heinig B2.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30280233

Wien Med Wochenschr. 2017 Oct;167(13-14):343-348. doi: 10.1007/s10354-017-0566-2. Epub 2017 May 10.
[Lipedema: up-to-date of a long forgotten disease].
[Article in German]
Wollina U1.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28493139

Int Wound J. 2018 Dec;15(6):921-928. doi: 10.1111/iwj.12949. Epub 2018 Jun 29.
Lipoedema is not lymphoedema: A review of current literature.
Shavit E1, Wollina U2, Alavi A1.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29956468

Lipedema and Obesity
by Karen Herbst, PhD, MD Spring 2014
https://www.obesityaction.org/…/artic…/lipedeam-and-obesity/

Lipedema
W. Schmeller, I. Meier-Vollrath
http://lymfs.se/wp-conte…/…/2017/10/Lipoedema-schmeller.pdf…

LIPOIPERTROFIA
http://lipohypertrophie.net/…
Dr. Ulrich Herpertz http://www.lipoedem.de/