Modulo Convenzioni

Con il presente modulo la LIO Lipedema Italia Onlus intende stipulare convenzioni con i vostri centri, aziende e ambulatori per concedere ai pazienti che assistiamo l’accesso a prestazioni in solvenza a tariffa agevolata.
Le agevolazioni sono riservate ai soci tesserati della LIO in possesso della card agevolazioni, che viene rilasciata esclusivamente ai soci malati che hanno accettato il trattamento del dato privacy sulla diagnosi e può essere concessa solo su esibizione della stessa.

VI PREGHIAMO DI INOLTRARE IL MODULO COMPILATO, CORREDATO DA UN CV IN CASO DI CONVENZIONE CON PROFESSIONISTA, E DALL’IMMAGINE CHE DESIDERATE COMPAIA SUL SITO (forografia o logo aziendale), AI SEGUENTI INDIRIZZI:
convenzioni@lipedemaitalia.info
E IN COPIA:
lipedemaitaliaonlus@gmail.com (indispensabile per la pubblicazione sui social)

RICORDATE DI:

  • indicare il tariffario abituale applicato e accanto le tariffe agevolate riservate ai soci LIO
  • FIRMARE IL MODULO
  • FIRMARE ANCHE LA SEZIONE RELATIVA ALLA PRIVACY (senza la quale la convenzione non può essere pubblicizzata)
  • Allegare una fotografia che comparirà nella convenzione sul sito o il logo aziendale

Se aveste bisogno di ulteriori informazioni non esitate a contattarci al nostro cellulare associativo. 

WhatsApp:
Assistenza professionisti e Presidenza: +39 391 436 8136

Vi aspettiamo numerosi e porgiamo un ringraziamento da parte dei nostri pazienti che avranno accesso agevolato alle cure in solvenza grazie alla vostra disponibilità.
Il Consiglio Direttivo Lio Lipedema Italia Onlus

Scarica il modulo (versione word)