DIAGNOSI

La DIAGNOSI DI LIPEDEMA. Risorse, chiarimenti e letteratura

I nostri specialisti dichiarano di aver preso visione e di stadiare e tipizzare la patologia del lipedema secondo i criteri esposti nelle linee guida dei paesi che se ne sono dotati.

In questa sezione abbiamo raccolto ulteriore materiale informativo utile alla diagnosi di lipedema, nella speranza che tutti i professionisti che vogliono accostarsi alla nostra patologia ne prendano visione.

Facciamo riferimento in particolare alle indicazioni esposte da Lipedema Foundation qui: https://www.lipedema.org/diagnosing-lipedema. L’anamnesi del paziente e l’esame clinico sono fondamentali. L’ispezione manuale deve essere completa e fatta da un medico esperto e in grado di riconoscere il grasso nodulare nelle zone affette, ispezionandole tutte IN TUTTO IL CORPO (e non solo le gambe come fanno in molti specialisti del linfedema).

Osserviamo in questo video della Fat Disorders Resource Society la dottoressa Karen Louise Herbst effettuare una diagnosi di lipedema.

1) COLLOQUIO DIAGNOSTICO CON IL PAZIENTE:
Diagnosing Lipedema Part 1 – Diagnosis Interview
https://www.youtube.com/watch?v=x47UhXT3l2M
(Copyright FDRS 2015)

2) ESAME FISICO E PALPAZIONE DEL PAZIENTE:

Diagnosing Lipedema Part 2 – Physical Exam

https://www.youtube.com/watch?v=T7NvrgLLlXY
(Copyright FDRS 2015)

3) VALUTAZIONE DEL PAZIENTE DOPO LIPOSUZIONE:

Assessing Lipedema Post Liposuction
https://www.youtube.com/watch?v=y89NfQrvo5I
(Copyright FDRS 2015)

Il primo articolo sul lipedema, dalla Mayo Clinic. Annals of Internal Medicine. 1 May 1951.

Lipedema of the legs: a syndrome chacterized by fat legs and edema.

Lester E. Wold, MD; Edgar A. Hines Jr, MD, FACP.; Edgar V. Allen, MD, FACP.

https://annals.org/aim/article-abstract/674666/lipedema-legs-syndrome-characterized-fat-legs-edema?fbclid=IwAR3tCFwRadga8RCnfWbKf56afPrfMJs8lMBzGFXjMOtuUKPuYKECWL-K2wg

Questo articolo del 2016 riassume i criteri diagnostici utilizzati dalla Dr. Herbst, sia per quelli aggiunti da lei che per quelli già individuati alla Mayo Clinic nella prima descrizione della patologia

Lipedema: A Relatively Common Disease with Extremely Common Misconceptions
Donald W. Buck, II, MD and Karen L. Herbst, MD, PhD

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5055019/

Almost exclusive occurrence in women*
Bilateral and symmetrical manifestation with minimal involvement of the feet*
Minimal pitting edema*
Negative Kaposi–Stemmer sign*
Pain, tenderness on pressure*
Easy bruising*
Persistent enlargement after elevation of the extremities or weight loss*
Arms are affected 30% of the time**
Hypothermia of the skin**
Swelling worsens with orthostasis in summer**
Unaffected by caloric restriction**
Telangiectasias

*** Original Wold/Hines criteria 1940 and 1951

** Added by Dr Herbst

Criteri classificativi ulteriori

Qui si può leggere del SEGNO DI SIMARRO, segno patognomonico del lipedema, presente anche negli stadi più precoci della malattia.
http://lipedema.center/
DIAGNOSI: http://lipedema.center/diagnostico/
ULTERIORI INFORMAZIONI: http://lipedema-en.localhost.es/

REVISIONE WOLLINA 2018:
Lipedema—An update
Uwe Wollina
First published: 18 December 2018 https://doi.org/10.1111/dth.12805
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/pdf/10.1111/dth.12805

Risorse aggiuntive importanti:

1) CORSO CME DEL TREAT PROGRAMME SUL LIPEDEMA PER IMPARARE A PERFEZIONARE LA DIAGNOSI CLINICA:
Lipedema: An Educational Program to Recognize, Diagnose and Treat Patients
https://treat.medicine.arizona.edu/cme

2) PAGINA DIAGNOSTICA DI LIPOEDEMA UK con il link al corso e-learning in partnership con The Royal College of General Practitioners (RCGP) per imparare i principi base della diagnosi di lipedema e management della patologia: https://www.lipoedema.co.uk/about-lipoedema/diagnosis/

3) CORSI ONLINE GRATUITI LIPEDEMA PROJECT

https://cme.lipedemaproject.org/?fbclid=IwAR252rMDULKgq5lXOCfSxUJBqUKSHPuJ1bY12JYTKD4dzQR38PoEeFd6DE0

Approfondimenti

SITO WEB DEL Dr. Thomas Wright, medical director of Laser Lipo and Vein Center
https://www.lipedema.net/lipedema-diagnosis.html

– SITO WEB LIPOCURA PER LA DIAGNOSI: https://lipocura.de/en/lipedema/diagnosis/

– SITO WEB LIPOEDEMA PORTAL PER LA DIAGNOSI
http://www.lipoedemportal.de/lipoedem-krankheitsbild-diagno…

– Lipedema Overview & Physical Exam by Dr Dean (Copyright FDRS 2017)
https://www.youtube.com/watch…

– Lipedema Evaluation, Diagnosis and Treatment Plan by Dr. David Amron (Copyright The Roxbury Institute, 2017)
https://www.youtube.com/watch?v=lyBbDE4LynY

– ARTICOLO:
Int J Womens Health. 2016; 8: 389–395.
Published online 2016 Aug 11. doi: 10.2147/IJWH.S106227
PMCID: PMC4986968
PMID: 27570465
Lipedema: diagnostic and management challenges
Anne Warren Peled and Elisabeth A Kappos
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4986968/

– PAGINA WEB DELLA FDRS SUL LIPEDEMA:
https://www.fatdisorders.org/lipedema/

– SULLA DIAGNOSI DIFFERENZIALE CON ALTRE PATOLOGIE:

Thick legs – not always lipedema
Stefanie Reich‐Schupke Peter Altmeyer Markus Stücker
First published: 11 December 2012 https://doi.org/10.1111/ddg.12024
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/ddg.12024

Z Rheumatol. 2018 Nov;77(9):799-807. doi: 10.1007/s00393-018-0546-y.
[Differential diagnostics of lipedema and lymphedema : A practical guideline].
[Article in German]
Wollina U1, Heinig B2.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30280233

Wien Med Wochenschr. 2017 Oct;167(13-14):343-348. doi: 10.1007/s10354-017-0566-2. Epub 2017 May 10.
[Lipedema: up-to-date of a long forgotten disease].
[Article in German]
Wollina U1.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28493139

Int Wound J. 2018 Dec;15(6):921-928. doi: 10.1111/iwj.12949. Epub 2018 Jun 29.
Lipoedema is not lymphoedema: A review of current literature.
Shavit E1, Wollina U2, Alavi A1.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29956468

Lipedema and Obesity
by Karen Herbst, PhD, MD Spring 2014
https://www.obesityaction.org/…/artic…/lipedeam-and-obesity/

Lipedema
W. Schmeller, I. Meier-Vollrath
http://lymfs.se/wp-conte…/…/2017/10/Lipoedema-schmeller.pdf…

LIPOIPERTROFIA
http://lipohypertrophie.net/…
Dr. Ulrich Herpertz http://www.lipoedem.de/